記者從醫(yī)保部門了解到，從今天（6月1日）起，我市將執(zhí)行新的門診特殊疾病政策，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保開始采用統(tǒng)一的門診特病病種、診斷標準以及醫(yī)保報銷范圍，惠及更多特病患者。
據(jù)介紹，此前我市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的門診特病政策是不同時期分別制定的，部分疾病的診斷標準、用藥范圍、診療項目、檢查項目發(fā)生較大變化，保障能力與群眾醫(yī)療需求不相適應，通過統(tǒng)一病種，有利于消除差異，實現(xiàn)醫(yī)保資源的優(yōu)化配置。
北碚區(qū)醫(yī)保事務中心副主任蔣春艷：“擴充了病種范圍，由原來的職工醫(yī)保24個病種、居民醫(yī)保28個病種，擴充到53個病種，新增了強直性脊柱炎、原發(fā)性干燥綜合征、重癥肌無力等10多個病種。”
與此同時，我市還建立了門診特殊疾病《保障指南》，對53個病種分別制定了診斷標準，藥品、檢驗檢查及治療項目范圍等，滿足臨床需求。在優(yōu)化特病診斷、辦理及管理規(guī)定上，新政策提出了“自愿申請、全市通辦”的原則，對符合申請病種診斷標準的參保人，病種信息錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)后，即時開通門診特殊疾病待遇資格。
市醫(yī)保局待遇保障處副處長雷景潤：“特病定點醫(yī)療機構(gòu)從過去2家，特殊情況不超過3家，調(diào)整為可在全市所有經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確定的門診特殊疾病治療醫(yī)療機構(gòu)，大大方便了患者就醫(yī)治療?！?/p>
在優(yōu)化門（急）診搶救報銷政策方面，新政策對門（急）診危重病不再制定病種范圍，參保人因患危重疾病，在門（急）診實施搶救所發(fā)生的費用，經(jīng)搶救后未入院者參照住院政策報銷；經(jīng)搶救后入院者，其門（急）診搶救費用與本次住院費用合并計算。
（重慶廣電-第1眼TV記者 毛林濤 王祥 特約記者 田濟申）
